HandTutor El Terapisti - El Rehabilitasyonunda Son Teknoloji
Hastane, temel bakım ve ev ortamlarında kanıtlanmış el rehabilitasyonu
Meditouch Ltd. tarafından üretilen HandTutor El Terapisti rehabilitasyon programı; inme, Parkinson, serebral palsi, gelişimsel koordinasyon bozukluklukları, kırık ya da tendon tamiri gibi el cerrahileri sonrası rehabilitasyon programında kullanılmaktadır. Bir eldiven ve kişiye özel el egzersiz rehabilitasyon programı sağlayan bir biofeedback yazılım paketinden oluşan HandTutor El Terapisti sistemi, elin işlevini geliştirir ve iş ve uğraşı terapistleri, fizyoterapistler ve diğer fiziksel tıp ve rehabilitasyon profesyonelleri tarafından kullanılır.
HandTutor El Terapisti Hakkında
HandTutor El Terapisti, aktif egzersize dayalı bir el rehabilitasyon programıdır. Sistem; pozisyon ve hız sensörleri bulunan güvenli ve rahat bir eldiven ile yazılım paketinden oluşur. Program, biofeedback kullanarak, iş ve uğraşı terapistleri ve fizyoterapistlere, maliyeti karşılanabilir ve kullanıcı dostu bir el rehabilitasyon paketi sunar. HandTutor El Terapisti, CE ve FDA tarafından onaylanmıştır.
HandTutor El Terapisti
Meditouch, HandTutor El Terapisti, aktif ve tekrarlanan egzersizleri biofededback ile birleştiren, kanıtlanmış bir rehabilitasyon konseptine dayalı sistem geliştirdi. Bu sistem, doktorlara, iş ve uğraşı terapistlerine ve fizyoterapistlere; hastanın normal eklem hareket açıklığı (ROM), hareket hassasiyeti ve hareket hızına özel, zorlayıcı egzersizlere dayalı bir tedavi uygulamalarına imkan verir. El rehabilitasyon tedavisi ayrıca geleneksel el tedavisi ile birleştirilebilir.
Program öncelikle, hastanın el bozukluklarını değerlendirmesini sağlar. Bu bilgi kaydedilip belgelenir; böylece hastanın iyileşme sürecinin kesintisiz bir raporu sürekli bulunabilir. Ayrıca bu raporlar diğer rehabilitasyon uzmanları ile paylaşılabilir ve bu, hastanın tedavi programının tedaviden daha iyi sonuç alınacak biçimde iyileştirilmesini güvence altına alır.
Bu noktadan sonra uzman, hastanın el bozukluğuna göre oyunu ve oyunun zorluk derecesini seçip, oyunu özelleştirebilir. Örneğin "Dünyayı Kurtar" oyunu parmak hareketlerinin hızını artırmak üzere seçilebilir. Hastanın egzersiz performansına bağlı olarak hareket alanı geliştikçe, oyunun zorluk derecesi manuel olarak ayarlanabilir veya bilgisayar tarafından otomatik olarak kontrol edilebilir.
Hasta sistemden; hareketle ilgili, görsel ve işitsel biofeedback alır ve bu şekilde el, parmak ve bilek hareketlerini egzersize göre anlamayı, planlamayı ve yönetmeyi öğrenir. Sistem, hastayı olumlu biçimde zorlayacak ve motive edecek biçimde tasarlanmıştır. Bütün hareketler farklı zorluk seviyelerinde gerçekleştirilebilir ve zorluk seviyesi, hastanın el bozukluğunun derecesine ve el hareket kabiliyetine göre özelleştirilebilir.Hastanın el egzersiz performansını iyileştirme motivasyonu, programdaki bütünlüklü performans skorunu görebilmesi sebebiyle artar. Genel olarak, rehabilitasyon programı hastanın kas kontrolünü pekiştirmesini sağlar; çünkü uzman hastaya uygun egzersizi seçip özelleştirebilir.
HandTutor El Terapisti sistemi, hastanın rehabilitasyonunun sayısal raporlarının kaydedilmesine ve sonraki tedavi raporlarında kullanılmasına imkan veren, sunucu bazlı bir hasta kayıt yazılımı kullanır. Bu, uzmanın rehabilitasyon sürecini değerlendirmesine ve gerekçelendirmesine, sonrasında ise rehabilitasyon sürecini hastanın el bozukluğuna uygun biçimde özelleştirmesine olanak sağlar. İş ve uğraşı terapistleri ve fizyoterapistlerin birden fazla motor bozukluk üzerinde, eşzamanlı olarak çalışmasını mümkün kılar.
Sistem; özel hastane ve evde bakım organizasyonlarına ve doktorlara, birden çok hastaya, geniş bir yelpazede eşzamanlı tedavi sunma imkanı verir. Ayrıca sistem, hastalarına el rehabilitasyonu için yüksek teknolojili tedavi seçenekleri sunan iş ve uğraşı terapisi ve fizyoterapi kliniklerinde kullanılır. Hastaların tedavilerine evde devam etmesi rehabilitasyon sürecini hızlandırır. Rehabilitasyonun hastane ve temel bakım klinikleri ile sınırlı kalmaması için, HandTutor El Terapisti'nin evde kullanıma uygun bir sürümü de mevcuttur. Bu sayede, hasta motive olduğunda ve egzersize hazır hissettiğinde çalışır; tedaviyi benimser ve egzersiz performansını iyileştirir.
Bu yenilikçi yüksek teknoloji, hastanın yaşam kalitesini artırır ve daha hızlı ve iyi rehabilitasyon sonuçları elde edilmesini sağlar.
HandTutor'ın kullanılabileceği alanlar:
- İskemik veya kanama sonucu felç (inme, stroke) sonrası
- Baş yaralanmalarını, kafa travmalarını takiben el çevikliğini iyileştirme
- Parkinson ve kaynağı bilinmeyen el titremesi gibi nörolojik bozuklukların sonucu olarak el titremeleri, sarsıntı ve hareketlerde yavaşlama
- MS (Multipl Skleroz) hastaları için el güçlendirme
- Yetişkin ve çocuklarda spastik, ataksik ve athetoid karışık serebral palsi
- Çocuklarda sakar ve fiziksel olarak tuhaf el hareketleri ile ortaya çıkan hareket zorluğu gibi gelişimsel koordinasyon bozuklukları
- Tendon transferi gibi el cerrahisi sonrası rehabilitasyon
- Bilek, önkol ve dirsek kemiğinde kırıklar ve yumuşak doku veya diğer önkol yaralanmaları
- Kol sinir ağı sinir zedelenmesi (Brakial Pleksus yaralanması)
- Önkol ve dirsekte sinir zedelenmeleri
- Kas zayıflığı ve gevşekliğine bağlı olarak ortaya çıkan ve parmak ve bilek hareketinin sınırlı olması ile karakterize edilen el bozuklukları
- İyi huylu kaynağı bilinmeyen titreme gibi el hareket bozuklukları
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu rehabilitasyonu (Ağrılı omuz el sendromu)
Tedavide hastalara sağladığı ayrıcalıklar:
- Evde ve merkezde yoğun ve güvenilir el rehabilitasyon uygulaması sağlar.
- Rehabilitasyon programında uygulanan tedavilere tamamlayıcıdır.
- Hastayı tedavi programına devam etme yönünde motive eder.
- Cihaz, farklı egzersiz olanakları sunarak, tedavi performansının artmasına yardımcı olur.
- Görsel ve duyusal biofeedback sunar.
- Hızlı el rehabilitasyonu ile ekonomik fayda sağlar.
Sağlık profesyoneline yönelik ayrıcalıklar:
- İstenilen açı, hız ve hassasiyete göre tedavi programlanabilir.
- Araştırmalarda ve vaka çalışmalarında kullanılabilir.
- Rehabilitasyon tedavisindeki gelişmeyi gösterir; ölçümsel değerlendirme ve doğrulama yaparak tüm sonuçları dokümante eder.
- Geleneksel el rehabilitasyonuna uygulanabilir.
MEDITOUCH
Meditouch 2004 yılında, iş ve uğraşı terapisi ve fizyoterapi için rehabilitasyon ekipmanları geliştirmek amacıyla kurulmuştur ve bu cihazlar, kanıtlanmış aktif egzersiz ve biofeedback konseptlerine dayanır.
Meditouch, tek veya çoklu eklemlerin pozisyon ve hareket hızlarını gösteren görüntüleri işleyen bir teknoloji geliştirmiştir. İş ve uğraşı terapisi, fizyoterapi ve rehabilitasyon kliniklerinin bilgisi ile Meditouch, alt ve üst ekstremitelerin işlevini iyileştiren ve rehabilitasyona yardımcı; aktif egzersiz ve biofeedback kullanan rehabilitasyon platformları geliştirir.
Meditouch ilk olarak el rehabilitasyonuna odaklandı ve 2008 yılında CE ve FDA sertifikasyonlu HandTutor El Terapisti sistemini piyasaya sürdü. HandTutor El Terapisti; doktorlar, iş ve uğraşı terapistleri ve fizyoterapistlere, aktif egzersiz ve biofeedback kavramlarını kullanarak el fonksiyonunu iyileştirecek, yüksek teknoloji ürünü bir tedavi seçeneği sunar. Bu yenilikçi rehabilitasyon sistemi; felçli, Parkinsonlu veya diğer nörolojik ve ortopedik bozukluklara sahip hastalarda kullanılabilir.
Meditouch, felç sonrası diz rehabilitasyonu ve ortopedik operasyon sonrasında bilek ve dirsek rehabilitasyonu gören hastaların, hareket alanlarının değerlendirmesine ve aktif egzersiz tedavisi almalarına imkan verecek, dirsek, diz, bilek, kalça bağlarının prototiplerini geliştirme aşamasındadır.
HandTutor El Terapisti
Gelişmiş İnme Rehabilitasyonu Araştırma Sonuçları
Eli Carmeli, Sara Peleg, Gadi Bartu, Anbal Elbo, Jean-Jacques Vatine
Konu
İnme, genelde yetişkinlerde fonksiyon kayıplarına neden olan bir durumdur. Vücut ve el fonksiyonu bozuklukları ve özellikle ince motor beceri kayıpları, inmeli hastalarında karşılaşılan temel engellerdendir. Son günlerdeki kanıtlar göstermiştir ki; yoğun, sık ve tekrarlı egzersiz, beynin tekrar organizasyonuna ve daha iyi fonksiyonel motor becerilerinin oluşumuna yol açabilir.
HandTutor El Terapisti biofeedback sistemini kullanılarak, inme sonrası el rehabilitasyonunun etkinliğinin araştırılması
Metod
HandTutor El Terapisti, inmeli hastaların motor becerilerini tekrar öğrenmelerine yardım eden bir rehabilitasyon programıdır. Bir bilgisayar faresi gibi görev yapan, özel geliştirilmiş bir eldiven giyerek, hasta ekrandaki karakterleri, fleksiyon ve ekstansiyon hareket serileri şeklinde oynatabilir. Stimüle edilen bir sanal gerçeklik ortamında yürütülen kontrollü, tekrarlı egzersizler, inme sonrası el hastalarının rehabilitasyonlarını hızlandırır. Aktif egzersiz sağlayan yoğun rehabilitasyon programı, geleneksel el terapisini de destekleyen aşağıdaki özelliklere sahiptir:
1- El hareketlerinin hızı ve doğruluğuna uygun olarak artan egzersizleri kullanan, kanıtlanmış rehabilitasyon konseptine dayanır.
2- Egzersiz hastanın ROMuna göre ayarlanır, düzenlenir ve hastayı kontrollü olarak kasın kuvvetlendirilmesine yönlendirir.
3- Gerçek zamanlı hareket, görsel ve duyusal biofeedback sağlar.
4- Gerçek zamanlı sayısal değerlendirme sağlar; dokümantasyon ve rehabilitasyon sürecinin raporlanmasına imkan verir.
Olgular (31 kişi) 10 - 70 gün s/ p SVO, yaş 65 artı-eksi 7 iki gruba ayrılmış; Deney grubu (16 kişi) ve yaşları denk kontrol grubu (15 kişi). Tüm olgular 15 tedavi seansı almış, her seans haftada 5 gün, yaklaşık 30 dakika sürmüştür. Deney grubu HandTutor El Terapisti tedavisiyle geleneksel tedaviyi (fizyoterapi, OT) kombine biçimde almış. Kontrol grubu, deney grubuyla benzer süre ve sıklıkta geleneksel tedavi almış.
Bulgular
Arka arkaya alınan 15 seansın sonunda, tüm hastalar Box ve Block deksterite testi (B&B), Fugl-Meyer (FM) Impairment testi ve HandTutor El Terapisti değerlendirme yazılımı ile tekrar değerlendirilmiştir. İstatiksel analiz kontrol grubuna kıyasla deney grubunda ileri derecede anlamlı gelişme görülmüştür.
1- (B&B): p= 0.015
2- (FM): p= 0.041
3- Performans düzgünlüğü x aksisinde p<0.001
4- Performans düzgünlüğü y aksisinde p<0.001
Tartışma ve Sonuç
HandTutor El Terapisti ve geleneksel el rehabilitasyon tedavisi kombinasyonu, tek başına geleneksel tedaviye oranla çok daha etkilidir. HandTutor El Terapisti; klinisyene motor bozukluklarda simültane olarak çalışan ve değişik rehabilitasyon seçenekleri sunan, özelleştirilmiş yeni bir sistem sunar. HandTutor El Terapisti, tedavinin ve hastanın değerlendirilmesini, takibini, ayrıca tedavinin kanıtlanmasını sağlar. Evde, hastanede, özel bakımda tedavi uygulanmasına imkan verir. Hastaların tedaviyi kabullenmesini ve tedaviye uymasını sağlar. Bu şekilde el rehabilitasyon sürecinde hızlanma gerçekleşir ve hastanın yaşam kalitesi artar.
SIK SORULAN SORULAR
1. HandTutor El Terapisti nedir?
HandTutor El Terapisti duyusal, motor ve bilişsel el bozukluklarını değerlendirerek rehabilite etmek üzere tasarlanmış, yeni bir sistemdir. HandTutor El Terapisti kullanılması sonucu el fonksiyonu iyileşir.
2. HandTutor El Terapisti tedavisini kimler önerebilir?
Fizik tedavi uzmanları, el cerrahisi ve mikrocerrahi uzmanları, ortopedistler, nörologlar, fizyoterapistler ve iş ve uğraşı terapistleri rehabilitasyon programlarında önemli bir araç olarak kullanırlar.
3. HandTutor El Terapisti'nin kullanım alanları nelerdir?
- Felç (İnme/ Stroke)
- Baş yaralanmaları
- Parkinson, Parkinsonizm
- MS (Multipl Sklerosis)
- Serebral palsi (CP)
- Gelişimsel koordinasyon bozuklukları
- Kol sinir ağı zedelenmesi
- Önkol ve dirsek sinir yaralanmaları
- Tendon transferi gibi el cerrahisi sonrası rehabilitasyon
- Önkol; örneğin dirsek, radius ve ulnar kırıkları ve yumuşak doku zedelenmeleri
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu
4. HandTutor El Terapisti ile hangi yaş aralığında hastalar tedavi edilebilir?
HandTutor El Terapisti sistemi, 7 yaşından itibaren tüm yaş grupları için kullanılabilir.
5. HandTutor El Terapisti tedavisinden hangi hastalar faydalanabilir?
Yüzde beş aktif hareket kabiliyetine sahip hastalar HandTutor El Terapisti tedavisinden faydalanabilirler.
6. HandTutor El Terapisti evde bakım ortamında kullanılabilir mi? Rehabilitasyon ve yeniden eğitim amaçlarında yardımcı olabilir mi?
Sistem hem klinik hem ev bakım ortamlarında etkili olacak biçimde tasarlanmıştır. Değerlendirme ve tedavi programı basit ve kullanımı oldukça kolaydır. Aynı zamanda tedavi egzersizleri; harekete geçirici, hastayı olumlu biçimde zorlayıcı ve motive edici niteliktedir.
7. HandTutor El Terapisti arkasında yatan rehabilitasyon konsepti nedir?
Konsept; zorlayıcı aktif ve tekrarlanan egzersizleri, hareket biofeedbacki ile sentezler. Sonuç, el fonksiyonunda gözle görülür bir iyileşme ve gündelik işleri yapabilme kabiliyetinde gelişmedir.
8. Hareket biofeedbacki nedir?
Hareket biofeedbacki, elin pozisyonundan çıkarılan işitsel ve görsel biofeedback bilgisidir. Sayısaldır ve gerçek zamanlı olarak toplanır. İki role sahiptir. İlki, beynin varolan performans yeteneğini anlamasına olanak sağlamasıdır. Buna "performans bilgisi" adı verilir. Ek olarak hareket biofeedbacki hastanın, fonksiyonel görevi daha iyi gerçekleştirmesi için hangi hareketi yapması gerektiğini anlamasına olanak sağlar. Sistem, egzersizin sonunda hastanın çalışma sonuçlarının detaylı bir biofeedback sağlar. Buna "sonuçların bilgisi" adı verilir.
9. HandTutor El Terapisti nasıl hareket biofeedback üretir?
HandTutor El Terapisti sistemi eldiveninin üstünde pozisyon sensörleri bulunur ve bunlar parmak ve bileklerin en ince hareketlerini algılayabilirler. Bu hareket hastaya ve terapiste bir grafik arayüzden görsel olarak sunulur.
10. EMG ve hareket biofeedbacki arasındaki fark nedir?
EMG, elektriksel kas aktivitesini algılar. Bu aktivite ancak tek yüzeyli kaslardan algılanabilir. Hastanın, görevin gerektirdiği vücut hareketini gerçekleştirip gerçekleştiremediğine dair bir bilgiye direk olarak çevrilemez. Aksine, hareket biofeedbacki sadece hasta hareketi gerçekleştirdiğinde ortaya çıkar ve böylece görevin doğru biçimde gerçekleştiğine dair güvenilir bir belirti olarak kullanılabilir.
11. HandTutor El Terapisti egzersizlerinin zorluk seviyeleri, hastanın el bozukluğuna göre özelleştirilebilir mi?
HandTutor El Terapisti sistemindeki tüm fonsiyonel egzersizlerin zorluk seviyeleri, hastanın işlevsel becerisine göre özelleştirilebilir. Bu fonksiyonel beceri; hastanın motor, duyusal ve kognitif bozuklukları tarafından belirlenir.
12. HandTutor El Terapisti hangi el bozukluklarını değerlendirebilir?
Terapist aşağıdakileri değerlendirebilir:
* Pasif hareket menzili
* Aktif hareket menzili
* Parmak hareketlerinin hızı
* Titreme veya uygunluk gibi hareketin kalitesinin karakterizasyonu
* İnce motor beceriler
Bilgi hastanın performansını sayısal hale getirmek, terapi hedeflerini belirlemek ve hasta gelişimini takip etmek üzere kullanılır.
13. Tedavi amaçlarına ulaşmak için, hasta hareket analizi ve değerlendirme neden gereklidir?
Sayısal el değerlendirmesi, el bozukluğunun derecesini belirlemek için gereklidir. Terapist hastanın el bozukluğunun derecesini belirlediğinde, özelleştirilmiş bir çalışma rehabilitasyon programı formüle edilebilir. Sonuç, daha iyi bir el rehabilitasyonudur. Buna ek olarak değerlendirme yazılımı, terapistin rehabilitasyon neticesindeki iyileşmeye kanıt olarak gösterebileceği bir hat belirlemesine izin verir.
14. HandTutor El Terapisti sistemi hastanın rehabilitasyon sürecini belgeleyebilir mi?
HandTutor El Terapisti raporlar üretebilir ve parmak ve bilek hareketleri gibi detaylı aktif ve pasif el hareketlerini kaydedebilir. Bu raporlar, kolay erişim için hastanın dosyasına kaydedilir ve rehabilitasyon sürecinin her noktasında, bütünlüklü bir dokümantasyon oluşturmak üzere basılabilir.
15. HandTutor El Terapisti sisteminin etkisi klinik deneylerle ispatlanmış mıdır?
Evet. HandTutor El Terapisti sisteminin etkisi, çeşitli kontrollü klinik denemelerle ispatlanmıştır.